Normative Data of Handgrip Strength in Macedonian Children and Adolescents According to Chronological and Biological Age / Datos Normativos de la Fuerza de Prensión Manual en Niños y Adolescentes Macedonios Según la Edad Cronológica y Biológica

SUMMARY: The handgrip strength is used as a means of individual's health prediction during life. It is used as an indicator of the nutrition status, bone fragility, presence of sarcopenia and it correlates with certain diseases and clinical complications. The research goal was to analyze the results of the hand dynamometry test, based on the chronological and biological age, and to offer normative and referent standards about children and adolescents from the Republic of North Macedonia. The study was conducted on a sample of 4031 respondents of both sexes at the age 6-14 years. In order to achieve the research goals, the measured characteristics were of the weight, height, sitting height and handgrip strength. The body mass index and biological maturity values (APHV) were obtained by using formulas. On the basis of the obtained results, it can be concluded that statistically significant differences in handgrip strength are established between the boys and girls of all age categories. Also, statistically significant differences between boys and girls are established in the hand dynamometry test of all APHV levels. In general, the use of the APHV allows a better categorization of the performance of the studied children and adolescents. With boys, the correlation between the chronological age and test was 68 %, and with girls - 77 %. The normative referent standards of the hand dynamometry test are presented in percentiles for both sexes. Thye hand dynamometry test's results during childhood and adolescence should be analyzed and interpret on the basis of biological age, and not on the chronological age. These tools can help specialists who work with children and adolescents in ethnic and epidemiological context.

La fuerza de prensión se utiliza como medio para predecir la salud del individuo durante la vida. Se utiliza como indicador del estado nutricional, fragilidad ósea, presencia de sarcopenia y se correlaciona con determinadas enfermedades y complicaciones clínicas. El objetivo de la investigación fue analizar los resultados de la prueba de dinamometría manual, con base en la edad cronológica y biológica, y ofrecer estándares normativos y referentes sobre niños y adolescentes de la República de Macedonia del Norte. El estudio se realizó en una muestra de 4031 encuestados de ambos sexos con edades comprendidas entre 6 y 14 años. Para lograr los objetivos de la investigación, las características medidas fueron el peso, la altura, la altura al sentarse y la fuerza de prensión. El índice de masa corporal y los valores de madurez biológica (APHV) se obtuvieron mediante fórmulas. Sobre la base de los resultados obtenidos, se puede concluir que se establecen diferencias estadísticamente significativas en la fuerza de prensión manual entre niños y niñas de todas las categorías de edad. Asimismo, se establecen diferencias estadísticamente significativas entre niños y niñas en la prueba de dinamometría manual de todos los niveles APHV. En general, el uso del APHV permite una mejor categorización del desempeño de los niños y adolescentes estudiados. En los niños, la correlación entre la edad cronológica y la prueba fue del 68 %, y en las niñas, del 77 %. Los estándares normativos referentes de la prueba de dinamometría manual se presentan en percentiles para ambos sexos. Los resultados de la prueba de dinamometría manual durante la infancia y la adolescencia deben analizarse e interpretarse en función de la edad biológica y no de la edad cronológica. Estas herramientas pueden ayudar a los especialistas que trabajan con niños y adolescentes en un contexto étnico y epidemiológico.

Relationship between functional independence and grip strength in adult patients treated at intermediate care / Relação entre independência funcional e força de preensão manual em pacientes adultos atendidos em cuidados intermediários / Relación entre independencia funcional y fuerza de agarre en pacientes adultos tratados en cuidados intermedios

ABSTRACT Patients that leave intensive care for intermediate care present compromised muscle strength and functionality. In this context, our main objective was to describe the correlation between functional independence and handgrip strength in adult patients at intermediate care unit (IMCU). This was an analytical, correlational, and prospective study that compared patients admitted to IMCU after a stay of more than 24 hours in intensive care, with invasive or non-invasive ventilatory support. We used Barthel index (BI) and hand dynamometry at admission/discharge from IMCU. In total, 69 patients were included, 62.3% were men, with an average age of 63 years and a stay in intermediate care of five days. On admission to IMCU, 31.9% had complete dependence and 66.7% severe dependence. The most compromised categories were "bathroom use" and "stairs". On the other hand, "dressing" was the one with the greatest improvement (admission 24.6%, discharge 82.5%). A positive correlation [(r=0.4) and (p=0.000)] was identified between functionality and grip strength at admission and was maintained at discharge [(r=0.6) and (p=0.000)]. We identified a positive correlation between BI scores and handgrip strength, remaining stronger at IMCU discharge.

RESUMO Pacientes que recebem alta da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e passam para a Unidade de Cuidados Intermediários (UCI) mostram comprometimento de funcionalidade e de força muscular. Nesse contexto, o objetivo foi descrever a relação entre independência funcional e a força de preensão manual em pacientes adultos na UCI. Este é um estudo analítico, correlacional e prospectivo em que são comparados pacientes admitidos em cuidados intermediários após permanência de mais de 24 horas em terapia intensiva, com suporte ventilatório invasivo ou não invasivo. O Índice de Barthel e a dinamometria manual foram utilizados na admissão e na alta do cuidado intermediario de 69 pacientes, 62,3% homens (com idade média de 63 anos e permanência em cuidados intermediários por 5 dias). Na admissão ao cuidado intermediário, 31,9% tinham dependência completa e 66,7% dependência grave. As categorias mais comprometidas foram o uso do banheiro e das escadas. Vestir-se foi a atividade que apresentou maior melhora (admissão 24,6%, alta 82,5%). Na admissão, as mulheres apresentaram força de preensão manual de 6,7±1,8kg; os homens, de 10,2±2,5kg (p=0,000). Na alta, as mulheres apresentaram média de 12,3±4,4kg; os homens, 19,3±6,6kg (p=0,000). Foi identificada uma relação positiva entre a funcionalidade e a força de preensão na admissão - (r=0,4) e (p=0,000) -, mantida na alta - (r=0,6) e (p=0,000). A relação positiva entre funcionalidade e força de preensão destaca a importância dessas medidas para continuar a reabilitação pós-UTI.

RESUMEN Los pacientes dados de alta de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y trasladados a la Unidad de Cuidados Intermedios (UCIM) presentan deterioro de la funcionalidad y la fuerza muscular. En este contexto, el objetivo de este estudio fue describir la relación entre independencia funcional y fuerza de agarre en pacientes adultos en UCIM. Este es un estudio analítico, correlacional y prospectivo, que compara pacientes ingresados en cuidados intermedios tras más de 24 horas en cuidados intensivos, con soporte ventilatorio invasivo o no invasivo. El índice de Barthel y la dinamometría manual se utilizaron en el ingreso y en el dado de alta de cuidados intermedios de 69 pacientes, el 62,3% varones (con promedio de edad de 63 años y el tiempo de estancia en cuidados intermedios de 5 días). Al ingreso en cuidados intermedios, el 31,9% estaban completamente dependientes, y el 66,7% severamente dependientes. Las categorías más comprometidas fueron el uso del baño y las escaleras. La actividad que mostró una mayor mejora fue vestirse (un 24,6% al ingresar, y un 82,5% al dar de alta). Al ingreso, las mujeres tenían una fuerza de agarre de 6,7±1,8kg; y los varones, 10,2±2,5kg (p=0,000). Al darles de alta, las mujeres tenían un promedio de fuerza de 12,3±4,4kg; y los varones, 19,3±6,6kg (p=0,000). Se identificó una relación positiva entre funcionalidad y fuerza de agarre al ingreso (r=0,4) y (p=0,000), mantenida al alta (r=0,6) y (p=0,000). La relación positiva entre la funcionalidad y la fuerza de agarre señala la importancia de esas medidas para continuar la rehabilitación pos-UCI.

Fuerza de agarre como predictor de composición corporal en estudiantes universitarias / Handgrip strength as a predictor of body composition in female college students

RESUMEN La relevancia que tiene la medición de la fuerza de agarre (FA) se ha incrementado en los últimos años como marcador del estado nutricional, por su relación con la morbilidad y mortalidad y por su creciente aplicación clínica y epidemiológica. Estudios de FA en adultos jóvenes sanos, revelan que se asocia positivamente con variables antropométricas y de composición corporal, mismas que se vincularían con la promoción de la salud en esta población. El objetivo de este estudio fue determinar la correlación entre la FA con variables de antropometría, composición corporal medida por bioimpedancia eléctrica y con la realización de ejercicio, para evaluar su utilidad como indicador del estado nutricional en jóvenes universitarias. Los resultados mostraron que en las estudiantes universitarias la FA se correlacionó positiva y significativamente con variables antropométricas (talla), y de composición corporal (masa muscular). Los profesionales de la salud requieren promover entre este grupo de población la reducción de los factores de riesgo como la baja fuerza muscular a través de la promoción de un estilo de vida activo y en específico de la realización de ejercicio físico de fuerza.

ABSTRACT The relevance of measuring handgrip strength (HGS) has increased in recent years as a marker of nutritional status, due to its relationship with morbidity and mortality and its increasing clinical and epidemiological application. HGS studies in healthy young adults reveal that it is positively associated with anthropometric and body composition variables, the same indicators used for health promotion among young university students. The objective of this study was to determine the correlation between the HGS with anthropometry variables, body composition measured by electrical bioimpedance and with exercise performance, to evaluate its usefulness as an indicator of nutritional status in college students. The results showed that the HGS of female college students was positively and significantly correlated with anthropometric variables (height), and body composition (muscle mass). Among this population group, health professionals need to promote the reduction of risk factors such as low muscle strength through the promotion of an active lifestyle and, specifically, strength exercises.

Prevalence of the palmaris longus and its impact on grip strength in elite gymnasts and non-athletes / Prevalencia del músculo palmar largo y el impacto en la fuerza de agarre en gimnastas de elite y no atletas

In elite athletes, the palmaris longus (PL) presence has a potential contribution to hand strength, smaller reaction time, better shooting speed and power. The aim of this study was to investigate the prevalence of PL in elite competitive artistic gymnasts and its impact on grip strength compared to a control group of moderately active non-athletes. This prospective study included 370 subjects divided in two groups (170 elite artistic gymnasts and 200 moderately active non-athletes, students of medicine). The study consisted of two clinical sets of examination: a search for the clinical presence of PL was initially conducted followed by the assessment of maximal grip strength. Standard and six additional tests were performed to confirm PL tendon absence. Maximal grip strength was measured bilaterally with an electronic hand dynamometer. Bilateral absence was more common than unilateral, predominately noted on left side in both study groups. Unilateral PL absence was correlated to decreased grip strength in students, while the opposite was found in gymnasts. The mean value of grip strength in some age groups was higher on the side where the PL was absent. The results of our study show that the presence of the PL doesn`t affect the hand grip strength in gymnasts. Due to the low incidence of unilateral PL absence, further large-sampled research is warranted to assess PL contribution to hand grip strength and to other hand functions that could be of significant importance for athletes and non-athletes.

La presencia del músculo palmar largo (MPL) en atletas de élite tiene el potencial de aportar mayor fuerza a la mano, un tiempo de reacción menor, mejor velocidad de tiro y potencia. El objetivo de este estudio fue investigar la prevalencia de MPL en las gimnastas artísticas competitivas de élite y su impacto en la fuerza de agarre en comparación con un grupo control de no atletas moderadamente activos. El estudio incluyó 370 sujetos divididos en dos grupos (170 gimnastas artísticas de élite y 200 no atletas moderadamente activos, estudiantes de medicina). El estudio consistió en dos series clínicas de examen: inicialmente se realizó una búsqueda de la presencia clínica de MPL, seguido de la evaluación de la fuerza máxima de agarre. Se realizaron pruebas estándar y seis pruebas adicionales para confirmar la ausencia del tendón del MPL. La máxima fuerza de agarre se midió bilateralmente con un dinamómetro de mano electrónico. La ausencia bilateral fue más común que unilateral, predominantemente observada en el lado izquierdo en ambos grupos de estudio. La ausencia unilateral de MPL se correlacionó con una menor fuerza de agarre en los estudiantes, mientras que en gimnastas se encontró lo contrario. El valor medio de la fuerza de agarre en algunos grupos de edad fue mayor en el lado donde el MPL estaba ausente. Los resultados de nuestro estudio muestran que la presencia de MPL no afecta la fuerza de agarre de la mano en gimnastas. Debido a la baja incidencia de ausencia unilateral de MPL, se justifica una investigación adicional de gran tamaño para evaluar la contribución de MPL a la fuerza de agarre de la mano y otras funciones de la mano que podrían ser de gran importancia para los atletas y no atletas.

Effect of 16-week blood flow restriction exercise on functional fitness in sarcopenic women: a randomized controlled trial / Efecto del ejercicio de restricción del flujo sanguíneo de 16 semanas sobre la aptitud funcional en mujeres sarcopénicas: un ensayo controlado aleatorio

SUMMARY: We investigated the effect of the intervention using the BFR method on functional capacity after 16 weeks in elderly women. In a controlled clinical trial, 23 women were randomly allocated into two groups, low-intensity exercise with blood flow restriction (LI + BFR, N = 11, Age: 69.40 ± 5.73) and control group (CG, N = 12, Age: 69.00 ± 6.39). The LI + BFR group had a volume of 75 repetitions at 20-30 % of 1RM and 3-4 sets per exercise (30, 15, 15 and repetitions with 30" rest between sets). The CG did not undergo any type of exercise. Functional capacity, anthropometry and sarcopenia were verified through a battery of tests before and after 16 weeks. The LI + BFR group had significant improvement in performance in Handgrip strength, Chair Stand, Arm curl, 2.44 Up-and-Go and 6 min walk, Sit-andreach and Back Scratch (p<0.05) after the intervention. The elderly women were still classified as sarcopenic, despite the improvement in the Muscle Mass Index (p<0.01). CG did not present significant changes. The BFR method can be an effective in the intervention process using physical exercise as an auxiliary strategy in the control of sarcopenia, providing a physical profile during the aging process.

RESUMEN: Investigamos en mujeres ancianas el efecto de la intervención utilizando el método de restricción del flujo sanguíneo en la capacidad funcional, después de 16 semanas. En un ensayo clínico controlado, 23 mujeres fueron asignadas aleatoriamente en dos grupos; ejercicio de baja intensidad con restricción de flujo sanguíneo (BI + RFS, N = 11, edad: 69,40 ± 5,73) y grupo control (GC, N = 12, Edad: 69,00 ± 6,39). El grupo BI + RFS tuvo un volumen de 75 repeticiones al 20-30 % de 1RM y 3-4 series por ejercicio (30, 15, 15 y repeticiones con 30 " de descanso entre series). El GC no fue sometido a ningún tipo de ejercicio. La capacidad funcional, la antropometría y la sarcopenia se verificaron mediante una batería de pruebas antes y después de 16 semanas. El grupo BI + RFS tuvo una mejora significativa en el rendimiento de la fuerza de la empuñadura, soporte de la silla, curvatura del brazo, 2,44 up-and-go y 6 min, 'sit-and-reach' 'Back Scratch' (p<0,05) después de la intervención. Las mujeres de edad avanzada seguían clasificadas como sarcopénicas, a pesar de la mejora en el índice de masa muscular (p<0,01). El GC no presentó cambios significativos. El método de restricción del flujo sanguíneo puede ser efectivo en el proceso de intervención utilizando ejercicio físico como estrategia auxiliar en el control de la sarcopenia, proporcionando un perfil físico durante el proceso de envejecimiento.

Análisis de la disminución de fuerza de agarre en la mano por uso de guantes en actividades de aseo y cafetería / Hand Grip Strength Analysis Due to Glove Use in Cleaning and Cafeteria Activities / Análise da diminuição de força de preensão na mão por uso de luvas em atividades de asseio e cafetaria

Introducción: existen en la literatura estudios relacionados con la disminución de fuerza por el uso de guantes en actividades de riesgo, como aviación o mantenimiento eléctrico. Sin embargo, no ha sido estudiado este factor en tareas de aseo y cafetería, donde el uso de guantes es necesario. Se pretende entonces responder a la pregunta, si existe efecto en la fuerza de agarre por el uso de guantes y postura en esta población que se caracteriza por su vulnerabilidad e incidencia en lesiones musculo esqueléticas. Materiales y métodos: diseño experimental 2 x 3 con dos variables independientes: la postura en tres niveles diferentes (postura neutral, codo inclinado 90° y antebrazo extendido) y el uso o no de guantes, así la variable dependiente es la fuerza de agarre. El experimento se desarrolló con 11 mujeres pertenecientes al área de aseo y cafetería de una empresa de servicios. Resultados: el factor guante ejerce un efecto significativo sobre la fuerza de agarre con un nivel de significancia de 0,000. La disminución de fuerza de agarre oscila entre 18% y 54%, según la postura de medición de la fuerza. Discusión. la relación de la fuerza desarrollada con la naturaleza de la tarea y el uso de guantes genera recomendaciones para futuras investigaciones, como materiales, detalles en la fuerza y diseño de artefactos entre otros.

Introduction: The literature reports studies related to grip strength decrease due to gloves in risk activities such as aviation or electricity maintenance. However, this factor has not been studied in cleaning tasks where the use of gloves is needed. Therefore, the need arises for measuring the strength which may be lost by the use of gloves and its implications in the performance of duties in different positions, in a population characterized by their vulnerability and muskulosqueletal injuries. Materials and methods: A 2x3 experimental design was made with two independent variables: the position into three different levels (neutral position, leaning on elbow and keeping forearm extended) and the use / not use of gloves so that the dependent variable was the grip strength. The experiment was made among 11 women who belonged to the cleaning and cafeteria area in a services company. Results: The glove factor exerts meaningful effect over grip strength with a significance level of 0.000. In addition, the decrease of the grip strength fluctuates from 18% to 54% according to the position of the measuring. Discussion: the relation between the strength developed the nature of the task and the use of gloves produces suggestions to future researches such as, materials, strength detail measuring, and design of tools between others.

Introdução: existem na literatura estudos relacionados com a diminuição de força pelo uso de luva em atividades de risco, como aviação ou manutenção elétrica. No entanto, não tem sido estudado este fator em tarefas de asseio e cafetaria onde o uso de luvas é necessário. Pretende-se então responder à pergunta, se existe efeito na força de preensão pelo uso de luva e postura nesta população que se caracteriza pela sua vulnerabilidade e incidência em lesões musculoesqueléticas. Materiais e métodos: Desenho experimental 2x3 com duas variáveis independentes: a postura em três níveis diferentes (postura neutral, cotovelo inclinado 90° e antebraço estendido) e o uso ou não de luva, assim a variável dependente é a força de preensão. O experimento se desenvolveu com 11 mulheres pertencentes à área de asseio e cafetaria de uma empresa de serviços. Resultados: o fator luva exerce efeito significativo sobre a força de preensão com um nível de significância de 0.000. A diminuição de força de preensão oscila entre 18% e 54% segundo a postura de medição da força. Discussão: A relação da força desenvolvida com a natureza da tarefa e o uso de luva gera recomendações para futuras pesquisas, como materiais, detalhes na força e desenho de artefatos entre outros.